Choć w kontekście ciąży mówi się o niej relatywnie rzadko, witamina B6 wspiera zarówno organizm kobiety, jak i rozwój dziecka. Bierze udział w licznych procesach metabolicznych oraz wpływa na prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego. Poznaj właściwości witaminy B6 i jej naturalne źródła. Dowiedz się, ile pirydoksyny potrzebują przyszłe mamy. Czym jest witamina B6 (pirydoksyna)? Witamina B6 […]
Choć w kontekście ciąży mówi się o niej relatywnie rzadko, witamina B6 wspiera zarówno organizm kobiety, jak i rozwój dziecka. Bierze udział w licznych procesach metabolicznych oraz wpływa na prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego. Poznaj właściwości witaminy B6 i jej naturalne źródła. Dowiedz się, ile pirydoksyny potrzebują przyszłe mamy.
Witamina B6 to rozpuszczalna w wodzie witamina z grupy B, występująca w sześciu formach chemicznych, m.in. jako pirydoksyna, pirydoksal i pirydoksamina. Choć każda z nich wykazuje aktywność biologiczną, za najważniejszą uznaje się fosforan pirydoksalu i fosforan pirydoksaminy – formy, które działają jako koenzymy w licznych procesach metabolicznych 1.
Witamina B6 bierze udział w ponad 160 reakcjach enzymatycznych, przede wszystkim związanych z metabolizmem aminokwasów, glikogenu i tłuszczów. Uczestniczy w syntezie neuroprzekaźników – dopaminy, noradrenaliny czy GABA i tym samym wspiera prawidłową pracę układu nerwowego. Bierze także udział w przemianie homocysteiny, wpływa na wytwarzanie czerwonych krwinek i wspomaga wykorzystanie magnezu w organizmie 1.
Każda z form witaminy B6 znajduje się w żywności i to dieta powinna stanowić jej podstawowe źródło.
Jej bogatym źródłem są produkty pochodzenia zwierzęcego oraz roślinnego. Znaczną ilość witaminy B6 zawierają m.in. ryby, mięso, podroby, a także rośliny strączkowe, orzechy, nasiona i pełnoziarniste produkty zbożowe. W większych ilościach występuje też w czosnku, curry, imbirze, chili, komosie ryżowej czy kiełkach pszenicy.
W przypadku warzyw i owoców warto wybierać paprykę czerwoną, kapustę kiszoną, banany, ziemniaki czy sok pomidorowy. Pamiętaj jednak pamiętać, że obróbka termiczna, peklowanie lub konserwowanie żywności może obniżać zawartość witaminy nawet o kilkadziesiąt procent 1.
Witamina B6 uczestniczy w przemianach homocysteiny do cysteiny i pomaga utrzymać jej prawidłowe stężenie we krwi. W kontekście ciąży utrzymanie odpowiedniej ilości homocysteiny ma ogromne znaczenie, ponieważ jej nadwyżka może zakłócać prawidłowy rozwój ciąży. Witamina B6 jest też niezbędna do prawidłowego przebiegu szlaku folianów – jednego z najważniejszych procesów metabolicznych w komórkach w tym okresie 2.
Szlak folianów to ciąg przemian biochemicznych, którego głównym zadaniem jest dostarczanie materiału do budowy DNA i RNA oraz umożliwianie metylacji – procesu, który kontroluje ekspresję genów i prawidłowy rozwój komórek. Od przebiegu tego szlaku zależy m.in. prawidłowe zamykanie cewy nerwowej u rozwijającego się dziecka, metabolizm homocysteiny, podziały komórkowe i prawidłowe dojrzewanie tkanek 2.
Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników podkreśla, że zapotrzebowanie na składniki uczestniczące w przemianach folianów – w tym witaminę B6 – rośnie zarówno w okresie przygotowania do ciąży, w trakcie jej trwania, jak i w czasie połogu 2.
U dorosłych kobiet normy wynoszą średnio 1,3 mg dziennie, natomiast w okresie ciąży wartości te są podwyższone – zapotrzebowanie wynosi 1,9 mg na dobę. W czasie karmienia piersią świeżo upieczona mama potrzebuje jeszcze więcej witaminy B6 – około 2,0 mg dziennie, niezależnie od wieku 1.
Ze względu na fizjologiczne zwiększenie tempa podziałów komórkowych oraz większe obciążenie metaboliczne organizmu rekomenduje się zadbanie o odpowiednią podaż witaminy B6 z dietą, a jeśli jest to niewystarczające – włączenie suplementacji 2.
Wspieranie szlaku folianów wymaga nie tylko obecności kwasu foliowego, czyli witaminy B9 i witaminy B6. Eksperci zwracają także uwagę na witaminę B12 i cholinę.
Witamina B12 pełni funkcję kofaktora w procesach metylacji oraz w syntezie DNA, a jej niedobór wiązany jest ze zwiększonym ryzykiem wad cewy nerwowej i zaburzeń rozwojowych u płodu. Cholina stanowi źródło grup metylowych, wspiera tworzenie struktur układu nerwowego i może wpływać na funkcje poznawcze w późniejszych latach życia dziecka 2.
Zgodnie ze stanowiskiem ekspertów PTGiP duże znaczenie dla kobiet w ciąży ma utrzymanie optymalnego poziomu pięciu składników odżywczych, które mają udowodniony wpływ na przebieg ciąży i rozwój płodu – kwasu dokozaheksaenowego (DHA), żelaza, jodu, witaminy D oraz kwasu foliowego 3.
DHA to wielonienasycony kwas tłuszczowy z grupy omega-3, który jest niezbędny dla prawidłowego rozwoju ośrodkowego układu nerwowego i wzroku.
Zapotrzebowanie płodu na DHA jest większe przez cały okres ciąży, ale znacząco wzrasta w III trymestrze. Zalecana porcja to minimum 200 mg/dobę. Szczególnie ważne jest dostosowanie odpowiedniej porcji u kobiet spożywających małe ilości ryb lub obciążonych ryzykiem przedwczesnego porodu 3.
Równowaga żelazowa w organizmie jest wypadkową podaży i utraty tego pierwiastka. U dorosłych całkowita ilość żelaza wynosi około 4-5 g, z czego 75% znajduje się w hemoglobinie (Hb). W ciąży dzienne zapotrzebowanie znacznie wzrasta, zwłaszcza w III trymestrze (o około 7,5 mg/dobę), ze względu na rosnący płód i zwiększenie objętości mięśnia macicy.
Dodatkowa suplementacja jest zalecana w przypadku, gdy lekarz – na podstawie badań – stwierdzi taką konieczność 3.
Przyszłe mamy powinny spożywać także więcej jodu. Wynika to z jednoczesnej zwiększonej utraty oraz wzrostu zapotrzebowania na ten pierwiastek.
Jod jest niezbędny do syntezy hormonów tarczycy. Z uwagi na fakt, że Europa, w tym Polska, pozostaje regionem z niedoborem jodu, rekomenduje się suplementację u wszystkich zdrowych ciężarnych 150–200 μg tego pierwiastka na dobę 3.
Witamina D to grupa rozpuszczalnych w tłuszczach związków, niezbędna do regulacji stężenia wapnia i fosforu oraz potrzebna do utrzymania prawidłowej gęstości mineralnej kości.
W okresie ciąży i laktacji dla kobiet bez obciążeń i z prawidłową masą ciała rekomendowana porcja wynosi 1500–2000 IU/dobę. Natomiast u matek z BMI ponad normę ilość ta może wzrosnąć do 4000 IU/dobę 3.
Suplementacja kwasu foliowego jest rekomendowana zarówno w okresie przedkoncepcyjnym, jak i w ciąży. Foliany pomagają zapobiegać wadom cewy nerwowej u płodu, a także wspierają prawidłowe procesy metylacyjne, w których uczestniczą również cholina oraz witaminy B6 i B12.
Zaleca się, aby kobiety planujące ciążę przyjmowały 400 µg dziennie kwasu foliowego lub połączenie 400 µg kwasu foliowego z 400 µg aktywnego folianu (5‑MTHF). W I trymestrze ciąży porcja ta powinna wynosić 400–800 µg 5‑MTHF dziennie, natomiast w kolejnych miesiącach ciąży i w okresie karmienia rekomendowane jest przyjmowanie 600–800 µg na dobę 2.
Tak, warto przyjmować witaminy B6 i B12 w okresie prekoncepcyjnym, jeśli ich podaż z dietą nie jest wystarczająca. Uczestniczą one w metabolizmie homocysteiny i w procesach metylacyjnych, które są niezbędne dla prawidłowego rozwoju komórek i tkanek płodu. Ostateczną decyzję zawsze należy podjąć po konsultacji z lekarzem ginekologiem 2.
Tak, w aptekach dostępne są suplementy diety dla kobiet w ciąży, które zawierają witaminy B6 i B12 w aktywnych formach, a także pozostałe składniki rekomendowane przez ekspertów, takie jak kwas foliowy, witamina D, jod czy DHA. Preparaty te dostępne są bez recepty, a porcje poszczególnych składników zazwyczaj są dostosowane do konkretnych etapów: okresu planowania ciąży i następnie I, II i III trymestru 4, 5.
W przypadku porannych nudności i wymiotów w ciąży stosowanie witaminy B6 (pirydoksyny), zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z doksylaminą, jest uznawane za bezpieczne i skuteczne, stanowiąc zalecaną terapię pierwszego wyboru 6.
Źródła
Jarosz, Mirosław, et al. Normy żywienia dla populacji Polski i ich zastosowanie. Vol. 83, Warszawa, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-Państwowy Zakład Higieny, 2020, https://www.pzh.gov.pl/wp-content/uploads/2020/12/Normy_zywienia_2020web-1.pdf
USP Zdrowie Sp. z o.o.
ul. Poleczki 35,
02-822 Warszawa,
(71) 714 94 00,
fax: (71) 714 94 10